پیگمانتاسیون قهوه ای- تیره مخاط دهان (smoker’s  melanosis) و ضایعات سفید چرمی شکل کام که معمولا به نام نیکوتینیک استوماتیت یا کام سیگاری شناخته می شوند شایعترین اثرات کشیدن سیگار هستند که به صورت کلینیکی خود را نشان می دهند. در کام سیگاری ابتدا یک ناحیه اریتماتوز دیده می شود سپس مخاط کام سفید شده که نشاندهنده هیپرکراتوزیس می باشد. (شکل 35-5). در قسمتی از ضایعه ممکن است نقاط قرمز رنگی دیده شود که نشاندهنده مدخل غدد بزاقی فرعی هستند که می توانند بزرگ شده و دچار متاپلازی شوند. در نمای هیستوپاتولوژی کام سیگاری می توان هیپرکراتوزیس، آکانتوزیس و التهاب خفیف در ناحیه زیراپیتلیال را مشاهده کرد.

شیوع کام سیگاری در حدود 5/2-1/0 درصد گزارش شده است ^164-162. کام سیگاری در مردان شایعتر است و یک نمای کلینیکی شایع در کسانی است که به وفور از پیپ وسیگارت استفاده می کنند یا عادت به Inverse Smoking دارند¹⁶⁵. اتیولوژی ایجاد ضایعه بیشتر مربوط به درجه حرارت ایجاد شده توسط سیگار(Smoke) است تا به ترکیبات آن، اگرچه اثرات سینرژیکی بین این دوهم وجود دارد¹⁶⁶.