در معاینه دهان بیمار که مردی 45 ساله و سیگاری بود و برای ترمیم دندانهای خود مراجعه کرده بود فقط ضایعه موجود در تصویر دیده میشد  که یک پلاک سفید منتشر در سطح پشتی زبان است.به بیمار در مورد نقش سیگار در ایجاد ضایعه و لزوم نمونه برداری توضیح داده شد.بیمار تمایلی به انچام نمونه برداری نداشت. حتما چنینی ضایعاتی باید نمونه برداری  شوند چرا که خطر بروز بدخیمی در آنها وجود دارد.تشخیص کلینیکی  ضایعه لکوپلاکیا گذاشته شد