چنین ضایعاتی معمولا در افراد سیگاری یا قلیانی دیده میشود. محتملترین تشخیص  کاندیدیازیس پلاک لایک میباشد.در تشخیص افتراقی لیکن پلان  سبه پلاک قرار میگیرد. برای این بیماران قطع مصرف دخانیات توصیه میشود .همزمان استفاده از داروی ضد قارچ به بیمار توصیه میشود. پس از دو الی 4 هفته ضایعات باید از بین برود در صورت پایدار بودن ضایعات نیاز به بیوپسی از ضایعات است.ریسک بدخیمی در این ضایعات وجود دارد